How to Learn about Urology, Vasovasostomy and more in Doetinchem

maandag 26 april 2010

Co-Assistenten Informatie beschikbaar op blog

De week urologie maakt deel uit van het co-schap heelkunde. Om de continuiteit te verzekeren worden alle Co's  op de ochtend overdracht van de heelkunde verwacht. Daarna kan de Uro-co naar de poliliniek urologie komen. Hier is het rooster beschikbaar en kan worden gekeken hoe die dag wordt ingedeeld. Dit is voor elke Co-assistent vrij in te delen.Wel wordt geadviseerd om niet uitsluitend OK of Poli te doen maar dit te mixen. Bij de secretaresses hangt op de kast een Operatierooster waarop alle operaties van die week staan. Stel een programma samen waar je in geinteresseerd bent. Je kunt op een dag rustig meerdere malen van uroloog en urologisch programma wisselen. Aan het einde van de dag is de Chirurgische overdracht optioneel.
Op de operatiekamer wordt je geacht actief mee te werken. Doe altijd handschoenen aan. Dit bevorderd aanpakken waardoor je meer leert en een meer actieve plek in het OK team inneemt. Dit wordt gerespecteerd en maakt je Co-schap leuker. Ook loop je een grotere kans om ingezet te worden als assistent aan tafel. Bereid elke operatei voor. Liefst al thuis. In de praktijk lukt dit vaak niet. Direct voor de operatie kun je echter altijd de status van de patient inzien zodat je weet wie je mee gaat opereren en wat je gaat doen. Je kunt daarna in het operatieboek de procedure in korte beschrijving nalezen.
Op de polikliniek zijn nieuwe patienten eventueel door de co-assistent eerst te evalueren. Dat houdt in een volledige anamnese, volledig lichamelijk onderzoek, uitgeschreven differentiaal diagnose, voorstel voor verdere diagnostiek en behandeling. De uroloog bespreekt de patient en stelt de vervolg stappen voor. Ook meekijken tijdens een spreekuur betekend actief aanwezig zijn. Soms is dit door drukte minder mogelijk. Meestal is er echter genoeg ruimte om vragen te beantwoorden. Ook verichtingen en kleine ingrepen kunnen door de co's mee worden gedaan.
Ook raden wij aan een ESWLen urodynamisch onderzoek mee te kijken. Een stukje van het Urodynamisch onderzoek is de vrije uroflow. Het is leuk en leerzaam om dit eens zelf te doen. Als je wil zal de uroloog rondom deze flow wat les geven. Overigens kun je je flow op laten nemen in het Uro-co-flow boek! als we er voldoende hebben zullen we een prijs uitloven voor de mooiste flow.
Wij zouden het enorm waarderen als alle co assistenten op de blog willen reageren over de ervaringen in de week urologie. Dit is voor ons een mooie feedback maar levert ook een groeiende hoeveelheid informatie op voor jullie opvolgers in de toekomst. Daarnaast kan het leuk zijn om na een aantal jaren terug te kijken in de blog en je eigen ervaringen nog een tte lezen.
Succes en veel plezier in jullie eerste stappen in de urologie

dinsdag 20 april 2010

Zorg steeds meer verkoopbaar produkt! Reklame is het gevolg!

Rijdend over de Duitse Autobanen valt de meeste bestuurders op dat plassen in duitsland langzaam gaat. Staand voor het urinoir is een heel verhaal over prostaatproblemen te lezen. Goed gekozen reklame, aangezien deze urinoirs voor mannen waarbij de prostaat het plassen moeilijk maakt veelvuldig bezocht worden. In de Verenigde Staten was dergelijke medische reclame al jaren op billboards te lezen. Ook in Nederland zien we zo nu en dan medische problemen in de ster réclame verschijnen. Prostaatproblemen die opgelost worden door deze te behandelen door fytotherapie (plantenextracten). In het verleden was dergelijke réclame ongebruikelijk. Wellicht omdat de fabrikant van het aan te prijzen product zich realiseerde dat dergelijke therapie niet geheel ongevaarlijk is en op zijn minst een vastgestelde diagnose nodig heeft voor de klant veilig het plantenextracten kan gaan gebruiken. Fytotherapie heeft een aangetoont iets betere werking dan een placebo (suikerpil), mits gebruikt voor plasproblemen veroorzaakt door een goedaardig vergrootte prostaat. Het gevaar schuilt in het missen van prostaatkanker. Wij adviseren daarom eerst een arts de diagnose te laten stellen alvorens plantenextracten te gebruiken.

Viagra maakt niet gelukkiger

deze tekst is verschenen in De Gelderlander.
Intervieuw van journalist met Seksuologe Wil Berghuis en Uroloog Erich Taubert, beide werkzaam in het Slingeland ziekenhuis

Viagra maakt gelukkiger


De Gelderlander, zaterdag 26 april 2010
door Jeroen Schwartz

Viagra heeft ons gelukkiger gemaakt. In ieder geval beetje. Sommigen dan.

Gebruikers van het bij toeval ontdekte potentieverhogende middel schromen niet de wereld deelgenoot te maken van hun euforie. ,,Onze seks is als vanouds”, juichen mannen en vrouwen op internet. ,, Ons liefdesleven is opgebloeid, we vrijen als nooit tevoren.”

Viagra heeft taboes geslecht, zeggen deskundigen. ,, Het is geen wondermiddel.” En: ,,Veel pillen blijven onaangeroerd in het nachtkastje.”

Ongeveer 800.000 mannen in Nederland hebben volgens de farmaceutische industrie wel eens last van een erectiestoornis. Bij de introductie van Viagra lagen de schattingen vier keer zo laag. „Viagra heeft dat probleem, en seksualiteit in het algemeen, bespreekbaar gemaakt. Mannen zien dat ze niet de enige met een stoornis zijn”, zegtWil Berghuis. De seksuologe heeft een praktijk voor seksuologische hulpverlening in Kesteren en is verbonden aan de afdeling Medisch Pscyhosociale Zorg van het Slingeland Ziekenhuis in Doetinchem. Na verwijzing van de uroloog ( of een andere specialist) praat zij met cliënten over vragen en problemen over bijvoorbeeld een gebrek aan seksuele behoefte, opwindings- en erectieproblemen. Phosphodiesterase 5-remmer (PDE 5) is in Nederland sinds 12,5 jaar op recept verkrijgbaar. Kosten: acht euro per stuk. De bekendste erectiepil is Viagra van Pfizer, de andere twee zijn Cialis en Levitra.

„ Op congressen gingen de meest fantastische verhalen rond”, zegt uroloog Erich Taubert. De specialist van het Slingeland behandelt mannen met erectiestoornissen operatief en niet-operatief.

Ontwikkeld als middel tegen hoge bloeddruk, bleek PDE 5-remmer een voor veel mannen allesbehalve ongewenste bijwerking te hebben. Viagra verbetert de doorstroming van het bloed in de penis, doordat het middel de afvoerende bloedvaten afknijpt. Hierdoor krijgt én behoudt de man makkelijker een erectie.

Oudere behandelingen voor en middelen tegen erectiestoornissen, zoals de injectietherapie en de vacuümpomp, bestaan nog steeds.

Taubert: „Een erectiestoornis is een complex probleem: een samenloop van lichamelijke, geestelijke en sociale factoren.” Vaak is impotentie het eerste signaal bij harten vaatziekten.

Viagra is een prachtig hulpmiddel, zeggen Berghuis en Taubert. Die belofte is (deels) ingelost. „Het werkt, maar zeker niet altijd en niet voor iedereen”, zegt de uroloog. „Het is geen wondermiddel dat impotentie geneest.”

Wie eigenlijk geen zin heeft in seks of angstig is, is niet of nauwelijks gebaat bij het blauwe pilletje.

Een man krijgt ook geen spontane erectie van Viagra. ,,Seks zit voor een deel tussen de oren; daar doet Viagra niets”, zegt de seksuologe.

Ja, het kan mannen oppeppen - lichamelijk en geestelijk. ,,Dat is geweldig.” Maar het kan ze ook een knauw geven. ,,Veel mannen met een erectiestoornis denken: Mijn penis doet het niet meer, terwijl de uroloog zegt dat alles werkt.

Een pilletje is voor veel mannen dan de makkelijkste oplossing.

Eenvoudiger dan praten met een seksuoloog en de partner hoe het in bed leuker kan worden.”

Berghuis is ervan overtuigd ,,dat veel Viagrapillen in het nachtkastje blijven liggen. De drempel om ze gebruiken is nog steeds hoog, veel mannen en vrouwen vinden het doodeng. Als de pillen dan ook nog eens niet werken, blijft de rest onaangeroerd.”

Seksuele problemen, zoals erectiestoornissen, zijn volgens Berghuis en Taubert van alle tijden. Berghuis denkt dat seks belangrijker wordt gevonden dan vroeger.

,, Blijkbaar stellen we vandaag de hogere eisen aan onszelf, aan ons seksleven. We willen langer doorgaan met seks en op een plezierige manier.” Mannen en vrouwen zien impotentie als een ziekte die te behandelen is, niet meer als een ouderdomskwaal.

Terecht, vindt de Doetinchemse uroloog. Seksuele problemen leiden vaak tot andere gezondheidsproblemen. ,,Seksualiteit draagt structureel bij aan ons geluk. Zorgverzekeraars zouden de erectiepillen daarom moeten vergoeden.

Voor iedereen. Je wilt niet weten hoeveel mensen er tegenover me zitten die zeggen dat ze geen zestien euro voor twee pillen per week kunnen betalen.” Boos: ,,Zo wordt het verleidelijk om inferieure pillen via internet te kopen. Met alle gevaren van dien."

woensdag 14 april 2010

Prijs innovatie rollator in lobby ziekenhuis

De polikliniek urologie ontving vandaag de verassings prijs voor een goede innovatie. Veel ouderen kunnen de poliklinieken niet bereiken zonder rollator. Deze kunnen ze vaak niet van huis meekrijgen in de buurtbus. Nu is een rollator uit de hal mee te nemen. Slingeland senior friendly.Deze innovaties passen in het strategisch programma dat ouderenzorg en gastvrijheid als belangrijke concepten heeft omarmd. Dat u hierover leest is deel van ons Glazen ziekenhuis.






- Posted using BlogPress from my iPhone

maandag 12 april 2010

Blogspot geopend voor Co-Assistenten

Op deze blog kunnen alle coasistenten van het slingelaand ziekenhuis reageren of hun ervaringen delen met andere co assistenten. Vertel maar hoe het was. Of er iets beter kan.

vrijdag 9 april 2010

Coöperatie ziekenhuizen Achterhoek Kickof in Ruurlo’s Avenarius

Stafleden van het Slingeland ziekenhuis Doetinchem en het koningin Beatrix ziekenhuis Winterswijk deelden ervaringen en keken samen naar de toekomst van de zorg in de achterhoek. In een sterk veranderende zorgmarkt waarin het voor ziekenhuizen toenemend moeilijk wordt om te blijven functioneren, is samenwerking in de regio essentieel. De druk op kwaliteit neemt toe en ziekenhuizen investeren enorm om de van buiten opgelegde kwaliteitsindicatoren te kunnen leveren. Veel is bureaucratie, maar kwaliteit kan ook echte verbeteringen brengen. Samenwerking zal sneller tot echte kwaliteit leiden dan markt gestuurde concurrentie.
We beginnen met praten en ontdekken of mogelijkheden tot samenwerking voorhanden zijn.  Eerste indrukken waren goed. Samenwerking ligt voor de hand maar moet natuurlijk georganiseerd worden. Genoeg reden om deze eerste positieve initiatieven voort te zetten.
Follow up volgt snel

donderdag 8 april 2010

Wikipedia updated!

Informatie groeit door het te delen. Het nieuwe Zorg 2.0 concept voorziet in interactie, openheid en het delen van informatie. Vasovasostomie.nl was hiertoe een eerste aanzet. Door iedereen te laten weten wat een vasovasostomie nu precies is en hoe je tot de beste resultaten kunt komen kunnen patienten gemakkelijker tot een juiste keuze komen. In het tijdperk van Web2.0 moet het mogelijk zijn hierover te communiceren, je mening te geven, je ervaringen te delen, je kritiek te spuien en in het geval van een hersteloperatie ook wellicht je geluk aan iedereen te laten zien. Om vanuit het Doetinchemse ons steentje bij te dragen aan deze open communicatie over de vasovasostomie hebben wij een bijdrage geleverd aan wikipedias informatie over vaso-vasostomie. Hersteloperatie_of_Vaso-vasostomie

zaterdag 3 april 2010

Het Glazen Ziekenhuis

Openheid, eerlijkheid, transparantie en communicatie nemen het over. De waarheid wordt gemaakt door de mensen die het beleven en erover communiceren. Met het groeien van Internet 2.0 en de niet meer weg te denken interactiviteit bereiken mensen en hun zieleroerselen elkaar. Ook in de zorg gaan we dit steeds meer terugvinden in het gedrag van patienten , hun dokters en alle andere professionele betrokkenen in de gang die een zieke, zijn familie en vrienden moet gaan. In de periode rond de diagnose en de soms zware weg daarna is informatie en begeleiding hoe hiermee om te gaan essentieel. In het Glazen ziekenhuis is dit zichtbaar en kan hierover verantwoording worden afgelegd omdat elk aspect van het ziekenhuiswezen open, laagdrempelig en transparant wordt gemaakt.